在經歷嚴重燒燙傷後,會需要長時間且多次的復健及植皮,伴隨而來的症狀有:
1.肥厚疤痕 2.體溫調節異常 3.感覺異常 4.關節攣縮及變形
而透過適當運動可以改善關節活動度,增加日常生活所需的功能性。
本篇探討以三篇文獻作整理:
- Ebid A, El-Shamy SM, Draz AH. Effect of isokinetic training on muscle strength, size and gait after healed pediatric burn: A randomized controlled study. Burns. 2014 Feb;40(1):97-105.
- Anwar A. Ebid, Mohammed T.A. Omar 1, Amal M. Abd El Baky Effect of 12-week isokinetic training on muscle strength in adult with healed thermal burn. Burns. 2012 Feb;38(1):61-8.
- Grisbrook TL, Elliott CM, Edgar DW, Wallman KE, Wood FM, Reid SL. Burn-injured adults with long term functional impairments demonstrate the same response to resistance training as uninjured controls.Burns. 2013 Jun;39(4):680-6.
實驗設計與方法:
受試者取樣主要分為兒童與成人以及歷經燒燙傷後超過2年的成人來做比較。
實驗主要以Biodex isokinetic dynamometer(影片)做 Isokinetic 訓練(等速訓練),強度為50~60%,每週3次採漸進式訓練,時間為其12週。
步態測試則使用 GAITRite system
實驗結果與討論:
首先是第一篇論文的實驗與結果(Ebid et al., 2014)
經由等速訓練後之燒燙傷孩童,其結果如下:
- 燒燙傷孩童經由為期12週的Isokinetic訓練後,股四頭肌肌力與肌肉量均成長。
- 步輻、步長、步速及步頻經Isokinetic訓練後都有所增加,近似於一般健康的孩童。
第二篇論文,受測對象為25歲上下之成年人(Ebid et al., 2012)
經由等速訓練後之成人:
- 實驗組經由從燒燙傷後6個月時開始,為期3個月的Isokinetic訓練後,相較於沒有Isokinetic訓練燒燙傷成人,其knee extensor(膝曲)與flexor(膝伸)功率均有顯著成長。
- 實驗組訓練後之平均步速也有所增加(增加了27%)。
第三篇論文,受測對象為接近40歲之成年人(Grisbrook et al., 2013)
歷經燒燙傷超過2年後經由等速訓練:
- 實驗組經由為期3個月的Isokinetic訓練後,其hip、shoulder與elbow肌力大多數均有顯著成長。
- 實驗組訓練後之體脂肪略為下降但無顯著差異,而LBM(去脂體重)則有顯著差異的上升。
結論
- 燒燙傷後,初期身體分解代謝的功能較為紊亂,若在傷後6個月藉由Isokinetics訓練,則能對其肌肉量的保留、肌力的成長及步態有顯著的幫助。
- 因燒燙傷造成功能障礙的成人,藉由運動則能增加其各部位肌力,增加LBM及減少體脂肪的生成,對日常生活的功能性也有所增加。
Rex店長心得:
我們都知道運動所能帶來的好處很多,而文獻所提供的數據便是個強而有力的佐證,在第一次接觸燒燙傷的學生時,你必須多方考量他們現在的身體活動度如何,在關節處的疤痕組織是否會影響為他們所安排的動作,而運動強度也需要充分的拿捏,多注意當下的反應與適時地詢問,其實燒燙傷的學生跟一般人沒有什麼不同,在合理的範圍內做適當訓練,這樣才能幫助他們以成長充沛的肌力以便日常生活所需。
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作者:葉俊杰
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