【內部教育訓練】燒燙傷患者傷後運動對其肌力、肌肉量與步行狀態之影響-Rex教練

在經歷嚴重燒燙傷後，會需要長時間且多次的復健及植皮，伴隨而來的症狀有：

1.肥厚疤痕 2.體溫調節異常 3.感覺異常 4.關節攣縮及變形

而透過適當運動可以改善關節活動度，增加日常生活所需的功能性。

本篇探討以三篇文獻作整理：

1. Ebid A, El-Shamy SM, Draz AH. Effect of isokinetic training on muscle strength, size and gait after healed pediatric burn: A randomized controlled study. Burns. 2014 Feb;40(1):97-105.
2. Anwar A. Ebid, Mohammed T.A. Omar 1, Amal M. Abd El Baky Effect of 12-week isokinetic training on muscle strength in adult with healed thermal burn. Burns. 2012 Feb;38(1):61-8.
3. Grisbrook TL, Elliott CM, Edgar DW, Wallman KE, Wood FM, Reid SL. Burn-injured adults with long term functional impairments demonstrate the same response to resistance training as uninjured controls.Burns. 2013 Jun;39(4):680-6.

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實驗設計與方法：

受試者取樣主要分為兒童與成人以及歷經燒燙傷後超過2年的成人來做比較。

實驗主要以Biodex isokinetic dynamometer(影片)做 Isokinetic 訓練（等速訓練），強度為50~60%，每週3次採漸進式訓練，時間為其12週。

步態測試則使用 GAITRite system

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實驗結果與討論：

首先是第一篇論文的實驗與結果(Ebid et al., 2014)

 

經由等速訓練後之燒燙傷孩童，其結果如下：

• 燒燙傷孩童經由為期12週的Isokinetic訓練後，股四頭肌肌力與肌肉量均成長。
• 步輻、步長、步速及步頻經Isokinetic訓練後都有所增加，近似於一般健康的孩童。

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第二篇論文，受測對象為25歲上下之成年人(Ebid et al., 2012)

 

經由等速訓練後之成人：

• 實驗組經由從燒燙傷後6個月時開始，為期3個月的Isokinetic訓練後，相較於沒有Isokinetic訓練燒燙傷成人，其knee extensor（膝曲）與flexor（膝伸）功率均有顯著成長。
• 實驗組訓練後之平均步速也有所增加(增加了27%)。

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第三篇論文，受測對象為接近40歲之成年人(Grisbrook et al., 2013)

 

歷經燒燙傷超過2年後經由等速訓練：

• 實驗組經由為期3個月的Isokinetic訓練後，其hip、shoulder與elbow肌力大多數均有顯著成長。
• 實驗組訓練後之體脂肪略為下降但無顯著差異，而LBM（去脂體重）則有顯著差異的上升。

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結論

• 燒燙傷後，初期身體分解代謝的功能較為紊亂，若在傷後6個月藉由Isokinetics訓練，則能對其肌肉量的保留、肌力的成長及步態有顯著的幫助。
• 因燒燙傷造成功能障礙的成人，藉由運動則能增加其各部位肌力，增加LBM及減少體脂肪的生成，對日常生活的功能性也有所增加。

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Rex店長心得：

我們都知道運動所能帶來的好處很多，而文獻所提供的數據便是個強而有力的佐證，在第一次接觸燒燙傷的學生時，你必須多方考量他們現在的身體活動度如何，在關節處的疤痕組織是否會影響為他們所安排的動作，而運動強度也需要充分的拿捏，多注意當下的反應與適時地詢問，其實燒燙傷的學生跟一般人沒有什麼不同，在合理的範圍內做適當訓練，這樣才能幫助他們以成長充沛的肌力以便日常生活所需。

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作者：葉俊杰

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