疤痕，除了外觀上的變化，
其實還會影響我們的身體層面與心理層面，
包含筋膜、感覺接收器、身體循環、甚至神經系統等⋯
疤痕的種類大略上分為四種
1.表淺型疤痕
表淺型疤痕通常只影響表皮和淺層真皮，
可能發生皮膚色澤上的變化，
即發炎後色素沈著，
通常隨著時間，在半年之後會逐漸淡化，
不需特別處理。
2.萎縮型疤痕
這類型的疤痕是因皮膚修復過程中，
膠原蛋白遭受破壞，造成真皮層的塌陷，
常見於囊腫型青春痘或水痘痊癒後的病灶，
嬰兒血管瘤在消退後，
也可能形成萎縮型疤痕。
3.肥厚型疤痕
此型疤痕，是因傷口癒合過程中，
製造過多或移除過少的膠原蛋白所致。
因此形成外觀紅色，觸感略堅硬的隆起構造。
這型疤痕有可能會隨著時間逐漸縮小，
亦可能與萎縮性疤痕並存。
某些紅色鼓起的青春痘疤，
就是肥厚性疤痕。
4.蟹足腫
蟹足腫的外觀與成因與肥厚性疤痕相似，
甚至無法單純由外觀區別這兩種狀況 。
肥厚性疤痕只會侷限在原來的受傷部位，且可能會縮小，
但蟹足腫則會向四週蔓延，且不會隨著時間變小。
某些人手臂上曾在小時候注射卡介苗的位置，
在成年之後變成向外擴展，呈現紅色的突起疤痕，
此即為蟹足腫。
以這四種疤痕為例，
實際經驗上大多數的肥厚型疤痕及蟹足腫影響功能較大。
實際上也有表淺型疤痕對動作影響很大的學生，
這則需要經過測試後才可以更確認。
疤痕影響身體可以分為心理層面和生理層面，
若該疤痕讓學生有留下恐懼、生氣或其他情緒，
這個疤痕和情緒可能會影響至全身許多不同的層面，
甚至會全身緊繃。
影響生理層面，
可能造成筋膜沾黏、肌肉緊繃等等症狀。
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常見優化疤痕功能的方式，
可以透過雷射光、使用工具或徒手放鬆，還有各式各樣的運動。
放鬆前，建議先評估學員的受傷史、及動作檢測
充分了解其狀況，並判斷是否該轉介給醫療人員，
更近一步的檢測及治療。
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下圖為學生 J，國高中時期脊椎曾開刀，
疤痕位於脊椎上，影響整個核心的控制，
評估疤痕與他的動作之後，
發現疤痕影響他的核心和骨盆的穩定度，
經過調整及核心穩定訓練後
靜態體態就改變了許多，
腰的張力也下降了。
#GYMEFIT
#內部教育訓練
#內訓真好玩
#內訓使我強大
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作者 : Dennis教練
NSCA – CSCS
ACSM – CPT
GMS動作概論呼吸與核心、下肢整合
NKT – Level III
P – DTR