[健康科普] 從控糖到減重:Ozempic的雙重功效與隱憂

前言 隨著糖尿病和肥胖症患者人數不斷增加,許多人開始尋求能同時解決這兩大健康問題的療法。而Ozempic(學名:semaglutide,台灣俗名瘦瘦針或瘦瘦筆)正是這樣一種藥物,它不僅能有效穩定血糖,還能幫助減重。然而,這款藥物的廣泛使用也伴隨著問題產生,特別是在非糖尿病患者中出現濫用的情況,甚至造成一些地區的藥物短缺。本篇文章將全面介紹Ozempic的作用、優缺點以及其引發的全球問題,並結合數據深入探討其背後的意涵。 撰文者: John教練   什麼是Ozempic? Ozempic是一種用於治療第二型糖尿病的注射藥物,屬於「GLP-1受體激動劑」類別。這類藥物模仿人體內的一種自然激素GLP-1,幫助控制血糖,主要透過以下三種方式發揮作用: 刺激胰島素分泌以降低血糖。 抑制肝臟釋放過多葡萄糖。 延緩胃排空速度,讓飯後血糖不至於快速飆升。 除了糖尿病控制,研究表明Ozempic對體重管理也有顯著效果,因為它能減少食慾,讓使用者更容易達到熱量赤字。基於這些特性,Ozempic在短短幾年間成為糖尿病治療領域的明星藥物,也因此吸引了非糖尿病患者的目光,甚至成為減重市場的新寵兒。 效果與臨床數據 Ozempic的臨床試驗顯示,其對糖尿病患者的血糖控制效果顯著。多數患者的糖化血紅素(HbA1c)可降低1.0%至1.5%,而在同時伴有肥胖的患者中,體重可減少5%至15%。例如,一項名為STEP試驗的研究中,超過70%的參與者在一年內減少了至少10%的體重,其中約30%的患者減重幅度達到20%。這些數據使Ozempic在醫學界獲得極高評價,也讓它成為糖尿病與肥胖雙重威脅患者的首選藥物之一。 更重要的是,Ozempic還展現出對心血管疾病的保護作用。一項針對3,297名糖尿病高風險患者進行的研究發現,與安慰劑相比,使用Ozempic的患者罹患中風或心臟病的風險降低了26%。這些數據進一步證明Ozempic對改善整體健康的多重益處。   副作用與限制 儘管Ozempic的效果卓越,但它並非完全沒有缺點。常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉和便秘,這些症狀通常出現在治療初期,隨著時間可能逐漸緩解。少數患者可能出現較嚴重的情況,例如胰腺炎、膽結石或甲狀腺腫瘤的風險,特別是有相關病史的患者需要更加警惕。 此外,心理層面的影響也是一個值得關注的議題。有些人在使用過程中可能出現情緒波動,或因食慾大幅下降影響正常飲食習慣,這可能導致營養不良或飲食失衡。 使用方法 Ozempic為每週一次的皮下注射劑,使用時需要遵從醫師的指導。通常的起始劑量為每週0.25毫克,幾週後根據需求可增加到0.5毫克或1毫克,甚至更高。注射部位包括腹部、大腿或手臂外側,需定期更換以避免皮膚問題。 特別需要提醒的是,Ozempic不應與其他類似機制的藥物同時使用,也不建議在懷孕或哺乳期間使用。 濫用與全球短缺問題 Ozempic的減重效果讓它成為非糖尿病患者的熱門藥物,但也引發了嚴重的濫用與短缺問題。在美國、歐洲和亞洲等地,越來越多健康人士或輕度肥胖者為了快速瘦身而選擇使用Ozempic,這些用法並未獲得官方核准,且可能帶來潛在健康風險。 根據《華爾街日報》2024年的一項報導,美國市場上因非糖尿病用途的需求飆升,Ozempic一度出現供應短缺。研究顯示,約有20%的Ozempic使用者並非糖尿病患者,而是以減重為主要目的。在澳洲,甚至有診所報告Ozempic供應中斷長達三個月,直接影響到需要藥物控制血糖的糖尿病患者。 在亞洲地區,特別是中國和韓國,越來越多網路平台出現非正規購買Ozempic的現象。一些人通過海外代購或黑市購買藥物,這不僅增加了假藥流通的風險,也進一步擴大了藥物的供應壓力。 全球性的短缺讓糖尿病患者的處境變得更加艱難。世界衛生組織(WHO)2023年的一份報告指出,全球約有5億糖尿病患者,其中超過80%來自中低收入國家。然而,這些地區往往因Ozempic供應不足,而無法提供患者所需的治療。濫用現象不僅造成公平性問題,也凸顯出醫療資源分配的失衡。 如何應對濫用與短缺? 要解決Ozempic濫用與短缺問題,需要從多個層面著手。首先,醫療機構與政府應加強監管,確保藥物優先供應給糖尿病患者。其次,公眾教育至關重要,必須向大眾傳遞正確的用藥資訊,讓非糖尿病人士了解濫用的風險。製藥公司則需要加速生產與分配,特別是針對藥物短缺的地區,提供更多的支持與資源。 對個人而言,無論是為了減重還是健康管理,應該優先選擇健康的生活方式,如調整飲食與增加運動,而非過度依賴藥物。畢竟,長期健康的基石仍然是均衡的飲食、適度的運動和良好的生活習慣。 結論 Ozempic是一項醫學的突破,為糖尿病患者帶來了血糖控制與體重管理的雙重好處。然而,它的濫用現象與全球短缺問題,也提醒我們必須謹慎面對這類新型藥物的使用。只有透過正確的監管和教育,才能讓更多真正需要的人受益,同時避免醫療資源的不公平分配。 健康並非藥物單方面能解決的問題。選擇Ozempic的同時,應以整體健康為目標,將藥物作為輔助工具,並搭配科學的飲食與運動計劃,才能真正享受到醫學進步所帶來的好處。 John 教練 更多關於我的介紹 預約體驗課請由此去 John教練的文章 一般人需要連續性血糖監測儀來偵測血糖嗎? 糖尿病與重量訓練 組間休息時間應該怎麼決定呢? 月經週期對女性的運動影響與建議 CBD對肌肉恢復的影響

【樂活珍珍飲食法】觀念篇(上):談供需、BMR、TDEE

▍ 前言 上篇文章,我們談到想要體態改變前,先需要具備的心理素質。 本篇則深入淺出的從「供需」觀點來闡述飲食管理的大原則, 再透過許多可愛的插圖來簡介BMR、TDEE的基本觀念。 讓你了解為何會變胖,而瘦下來或增肌成功的變動因素到底是什麼? 真的通透這些變動原理,當然才能幫助自己達成體態改變的目標! (再次感謝跟 珍珍教練 合作的插畫家 海狗小嬸嬸) ▍ 飲食管理就只是Demand v.s. Supply的遊戲! 珍珍教練是供應鏈管理出身, 所以情不自禁想用很簡單的supply chain供應鏈概念來讓大家理解: 「需求Demand」就是身體對食物能量的需求, 簡言之,不吃東西我們就會死,所以有此需求。 反過來,「供應Supply」就是供給給身體的食物。 飲食控管,就是一場demand v.s. supply的遊戲。 – ▍ 多太多的食物能量,就可能囤積成脂肪! 今天一項無人問津的產品,也就是供給大於需求, 就會積累一堆賣不出去的庫存,商人內牛滿面氣哺哺, 因為這些庫存都代表著他被壓著的現金。 應證在你身上的道理, 就是你短期吃了super過量的食物, 多的這些食物能量,就囤積成脂肪啦啦啦, 因此就變胖了arrrr。 所以你要顯著地減脂,甚至增肌,飲食佔60-70%的重要性, 這就是你明顯該去著手與改善的面向, 逃避不得,醒醒!(手晃肩膀) ▍But!吃得太少,只會越來越胖。 上述知道了攝取跟消耗之間的關係, 但是!But!就是這個But! 如果你有吃仙女餐或突然在那邊吃非常少而驕傲瘦很快的朋友! 可能觀念都只停留在這裡,以為那吃得越少,就越能夠瘦。 No No No(搖手指),後面才是精髓,我先跟你講結論, 「吃得太少,只會越來越胖。」 更重要的是,我說的胖,是你在瘦了之後,「最終會胖回來」。 為了解這個道理, 我們要先明白「基礎代謝率BMR」 跟「每日總消耗量TDEE」的定義與差異。 講得出TDEE這個詞的,我認真覺得贏了一堆大眾! ▍(一)BMR 基礎代謝率 BMR (Basal Metabolic Rate),是維持你生命所需的最低熱量, 也就是你躺著不動也不思考,僅僅維持alive所需的能量。 BMR會受性別、身高、體重、年齡等影響, 都有公式可以略為估算唷! – ▍(二)TDEE 每日總消耗熱量 但你就算是廢在床上那邊一整天, 也不只消耗這樣的熱量呀,思考,滑手機都需要能量。 TDEE(Total Daily Energy Expenditure) 意即「每日活動總消耗熱量」, 就是你一天包括活動所需(工作、走路、甚至運動), 實際會消耗的熱量。 如上圖,TDEE 約略包含五個種類,各項解釋可參見下方圖片解釋。 但也可以不用記太細, 只要先知道TDEE是你身體「真正的」每日熱量demand就對了~ – ▍TDEE = BMR *身體活動量指數 那麼TDEE與BMR的相對關係? 這樣想好了,TDEE會受你的生活型態(勞力/坐式)、運動頻率等影響, 所以TDEE可以再用「身體活動量指數」係數簡單推估。 係數表請見下方。 簡單記的話,也可以記 TDEE = BMR*1.3          – ▍建議 如果你想要減脂, 確保你有吃足基礎代謝BMR,但比TDEE低,製造熱量赤字。 如果想增肌,確保你至少有吃足TDEE且高於TDEE。 ▍下篇預告 回到原題,所以為何「吃得太少,只會越來越胖」? 為何一定要吃足BMR? 下篇會用一種連環漫畫的方式讓你了解吃不足BMR, 身體會有保護反撲的機制,讓你可能少吃瘦了之後,再度變胖。 作者:珍珍教練[…]